肾气虚证通常说的是“肾气不固证”和“肾不纳气证”，多指肾气的亏虚或不足。肾阳虚一般指肾阳不足。

一、肾气虚

1、肾气不固证

指肾气不足，固摄、封藏功能失职所致的证候。以腰膝酸软，小便频数清长，男子滑精，女子滑胎、带下量多清稀等为主要表现的证候。舌淡，苔白，脉沉弱。可以用固阴煎、金锁固精丸等方来固摄肾气。

2、肾不纳气证

指肾气虚弱，纳气无权所致的证候。常表现为动则气喘，呼多吸少，腰膝酸软，神疲体倦，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉弱。喘咳重证者，可见冷汗淋漓，脉微欲绝；或气短息促，两颧潮红，咽干口燥，舌红，脉细无力。常以七味都气丸、参蛤散等方来补肾纳气。

二、肾阳虚

指肾阳不足，温煦失职，阴寒内盛所致的虚寒性病证。常表现为腰膝酸冷，形寒肢冷，精神不振，阳痿阴缩，遗精尿频，小便清长，夜尿频多，女子带下清稀，宫寒不孕等。舌淡苔白润，脉虚弱无力。常以金匮肾气丸、右归丸等方来补肾助阳。

一般情况下，肾气虚与肾阳虚的区别是原理不同、表现不同、治疗方法不同。具体分析如下：

1.原理不同：肾气虚是肾精和气血亏虚的病理状态，肾阳虚是指肾阳失去热能而出现的病理状态。

2.表现不同：肾气虚主要症状包括精神疲倦、腰膝酸软、四肢无力、畏寒怕冷、面色苍白、月经量少等，患者容易疲乏。肾阳虚的患者症状表现为手足发冷、尿频尿急、夜尿多、腰酸背痛、精神疲倦、语音低沉、肢体乏力等，男性会出现阳痿、早泄等问题。

3.治疗方法不同：肾气虚可以补肾益气，患者可以遵医嘱使用消渴丸、肾气丸等药物进行治疗。肾阳虚可以健脾化湿加强温补，患者可以遵医嘱使用桂附地黄丸、六味地黄丸等药物进行治疗。患者还应该调整日常饮食，适当按摩腰部穴位进行辅助治疗。

肾气虚和肾阳虚都属于肾脏的疾病，需要结合患者自身病情轻重来看待，不能单纯说哪个更严重。

1.肾气虚：主要表现为少气懒言、自汗、倦怠无力、面色晃白、早泄、尿不尽、尿频、舌苔淡白等症状，肾气虚的治疗原则是补肾气。

2.肾阳虚：主要表现为畏寒怕冷、腰膝酸软、腹胀、便溏,、面色晃白、性欲减退、舌淡苔白等症状，肾阳虚的治疗原则是补肾阳。

建议患者出现不适症状的时候，及时到当地正规的中医院进行号脉，开取对症的中药汤剂进行治疗，不要私自盲目用药。

肾气虚和肾阳虚两者是不一样的，肾阳虚主要表现的临床症状为四肢乏力，腰膝酸软，畏寒怕冷，神气疲惫，耳鸣头晕，小便清长，性欲减退等现象。而肾气虚指的是既有肾虚的症状，又见气虚的表现，主要症状为气短自汗，倦怠无力，面色晃白，滑精，早泄，尿后滴沥不尽，小便次数频多等现象，肾气虚还有听力减退，四肢不温，脉细数等症状。

以上就是“肾阳虚和肾气虚”的全部内容，希望可以帮助到您。如果需要服用药物，请严格按照说明书用法用量，遵医嘱用药，若还有其他疑问，请咨询主治医生。